1.2.1. Основные мероприятия по уходу за больными на дому

Уход за больными является необходимой и важней­шей составной частью лечения. Очень часто при раз­личных заболеваниях в той или иной степени снижена воля и физическая активность больных, их способность к самообслуживанию. История знает немало примеров того, как обреченные больные выздоравливали благо­даря заботливому и правильно организованному уходу любящими близкими людьми. И, наоборот, пациенты после виртуозно проведенной операции умирали из-за отсутствия надлежащего ухода. Некоторые больные не могут без посторонней помощи умыться и принять пищу. Туалет кожи, полости рта, промежности, помощь тяжелобольным при акте дефекации и мочеиспускании, правильное кормление больных, обеспечение диети­ческого и питьевого режима, своевременная смена белья и другие гигиенические мероприятия – все это входит в понятие «уход за больными».

Таким образом, под уходом понимают целый комп­лекс лечебных, профилактических, гигиенических и санитарно-эпидемиологических мероприятий, направ­ленных на облегчение страданий больного, скорейше­го выздоровление, а также на предупреждение ослож­нений заболевания.

К основным мероприятиям по общему уходу за больными относятся:

1) создание и обеспечение лечебно-охранительного (создание максимального физического и психического покоя – тишины, спокойной, доброжелательной обстановки) и санитарно-эпидемического режима (регулярная уборка и проветривание помещения, санитарная обработка больного, его одежды, белья, предметов ухода, некоторые меры дезинфекции и дезинсекции);

2) выполнение врачебных назначений (прием лекарств, постановка банок, горчичников, выполнение инъекций, подготовка больных к разнообразным диагностическим процедурам и выполнение некоторых из них, обеспечение диетического питания и питьевого режима);

3) оказание помощи тяжелобольным при проведении мероприятий личной гигиены (туалет кожи, поло­сти рта, промежности и др.), при приеме пищи и физических отправлений (кормление больных, подача судна, мочеприемника и т.


п.);

4) проведение санитарно-гигиенической обработки (профилактика и лечение пролежней, принятие ванны или душа, обтирание, смена белья);

5) оказание первой доврачебной помощи при некоторых состояниях (лихорадка, обморок, рвота, понос, удушье и т. п.).

Можно привести много примеров, когда строгое соблюдение гигиенических требований, четкое, безу­коризненное выполнение всех предписаний врача, создание благоприятных физических и психических условий возвращали жизнь больным. В то же время плохой уход, небрежное или несвоевременное выпол­нение манипуляций может быть причиной не только медленного выздоровления или возникновения тяжелых осложнений заболевания, но и причиной смерти больного. По словам Парацельса, любовь и забота – лучшее лекарство.

Эффективность ухода за больными определяется не только умением, но и моральными и нравственными качествами. Следует помнить, что больной человек по характеру своего мышления, глубине переживаний, силе психоэмоционального напряже

ния, по отношению к самому себе и окружающим, как правило, отличается от здорового. Болезнь, особенно длительная, хроническая, для многих людей представляет тяжелую физическую и психическую травму, которая приводит не только к ухудшению физического состояния и самочув­ствия, но и к серьезным сдвигам в психоэмоциональ­ной сфере. Отдельные больные замыкаются, «уходят в себя», другие читают популярную литературу. Необ­ходимо помогать больному преодолеть тягостные ощу­щения, отвлечь его от чрезмерного внимания к своему заболеванию. Как говорил Гиппократ, необходимо окружить больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставить его в неведении того, что ему угрожает.