2.5.3. Работа с больными, подверженными страхам и беспокойству

Основная цель работы с такими больными — рассеивание, умень­шение переживаний страха.

В первую очередь, следует распознать наличие таких страхов у больного. Этому помогает внимательное отношение к больному, при этом наблюдательный врач или сестра отметят соматические проявле­ния страха (например, необычную бледность, учащенный пульс и т.д.). При правильно проведенной беседе можно выяснить тайные страхи больного, его переживания и предмет беспокойства.

После этого, познав и поняв больного, можно приступить к пси­хологической работе, которая включает разъяснение заболевания, его последствия, предстоящие манипуляции, методы лечения. При этом мягко и уверенно убеждают больного в безопасности предстоящих ма­нипуляций, операции. Приводят примеры выздоровления, если воз­можно, то показывают таких больных, которые уже перенесли заболе­вание и выздоравливают.

Важным элементом является постоянное нахождение врача или медсестры с больным, причем не физически, а психически, т.е. поддер­живать его, дать понять, что разделяют его положение и сделают все, чтобы облегчить предстоящие неприятные процедуры.

В особо тяжелых случаях рекомендуется психотерапия с привле­чением психотерапевта и назначение седативных, успокаивающих средств.

Большое значение в хирургических стационарах имеет соответст­вующая психологическая предоперационная подготовка. Эта подго­товка получила название "эмоциональной прививки", т.е. больного на­страивают на эмоциональные испытания, которые его ожидают, что позволяет мобилизовать силы больного для предстоящего лечения.

Основной причиной страха является ожидаемая боль. Для при­мера можно привести известное всем нам чувство, когда мы садимся в кресло стоматолога. Поэтому очень важно максимально уменьшать болевые ощущения при выполнении различных манипуляций.

Существенным средством борьбы со страхом и беспокойством является профилактика на начальных этапах поступления больного в стационар, чему способствует атмосфера лечебного учреждения, хо­рошие контакты с больными, информация о внутренней жизни боль­ницы.