Технологической процедурой социальной работы, неразрывно связанной с социальным обеспечением, является социальное страхование. Его можно рассматривать как составную часть, одно из средств социального обеспечения.
Финансовыми источниками социального обеспечения являются: налоговые поступления в государственный бюджет, внебюджетные обязательные страховые платежи, благотворительные средства. По мере становления в нашей стране рыночных отношений обязательное государственное социальное страхование становится основным финансовым источником, покрывающим расходы на социальное обеспечение. Главным образом через систему государственного социального страхования реализуются права человека на обеспечение в случае старости, потери трудоспособности, болезни, несчастного случая, безработицы, потери кормильца и др.
Социальное страхование – это система мер по созданию особых денежных фондов, формируемых за счет страховых взносов предприятий, организаций, граждан и государственных средств, направляемых на материальное обеспечение нуждающихся лиц, а также выплаты сумм возмещения имущественного и другого ущерба. В формировании страховых взносов прежде всего участвуют работодатели. Сами же работники, например, в Пенсионный фонд уплачивают лишь 1 % личного дохода. В ряде случаев в Пенсионный фонд страховые взносы направляются непосредственно из госбюджета. Например, пенсионное обеспечение военнослужащих и приравненных к ним граждан осуществляется за государственные средства. Платежи на медицинское страхование неработающего населения осуществляют органы исполнительной власти опять же за счет бюджетных средств.
Основными видами государственного социального страхования являются денежные выплаты в виде пособий, материальные блага и услуги оздоровительно-профилактического характера. Что касается первого вида страхования, то работники обеспечиваются за счет средств государственного социального страхования не только пенсиями по старости, по инвалидности и по случаю потери кормильца, но и пособиями по временной нетрудоспособности, а женщины – пособиями по беременности и родам, пособиями по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, пособиями по случаю рождения ребенка. За счет средств государственного социального страхования выдается пособие на погребение. Во второй вид государственного социального страхования входят такие материальные блага и услуги, как оплата санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебно-диетического питания, содержание оздоровительных учреждений для детей и др.
Названные виды страхования соответствуют двум важнейшим функциям государственного страхования. Первая функция – материальное обеспечение работников и членов их семей в предусмотренных законом случаях, вторая – всемерная охрана здоровья работников и их семей. В нашей стране основные поступления в фонды социального страхования идут за счет отчислений во внебюджетные фонды из заработной платы, выдаваемой гражданам работодателями.
Финансовую основу для пенсионного обеспечения составляют страховые выплаты в Пенсионный Фонд Российской Федерации. Суммы пенсионных отчислений в размере 28 % от начисленной работодателем заработной платы аккумулируются в Пенсионном фонде. Причем все средства здесь сосредотачиваются на едином счете.
С 1 января 1997 г. вступил в силу федеральный закон «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного страхования». Система персонифицированного учета реализует принцип саморегулирования для пенсионного обеспечения и создает мотивацию для уплаты страховых взносов. На каждого работающего теперь открыт персональный лицевой счет с неизменным на всей территории России страховым номером и выдано страховое свидетельство. Оно должно предъявляться каждым трудоспособным гражданином при смене работы для учета суммы его страховых взносов.
При персонифицированном учете работодатель заинтересован платить взносы, не завышая заработок работника, а последний, будучи не заинтересован в снижении страховых взносов, требует от работодателя уплаты страховых взносов со всей суммы своего заработка. Таким образом, создается взаимный контроль за уплатой страховых взносов.
Формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья является медицинское страхование. Оно гарантирует гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи. Медицинское страхование осуществляется в нашей стране в двух видах: обязательное и добровольное. Обязательное является всеобщим для населения Российской Федерации и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам. Добровольное осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программ медицинского страхования. Причем добровольное медицинское страхование может быть как коллективным, так и индивидуальным.
С середины 1990-х гг. страховой тариф взносов для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйственных субъектов, независимо от форм собственности, в фонды обязательного медицинского страхования составлял 3,6 % по отношению к начисленной оплате труда. Фонды медицинского страхования являются, в основном, территориальными, на федеральном уровне они централизуют всего 0,2 % от фонда заработной платы.
Повсеместный переход к обязательному медицинскому страхованию начался в нашей стране в 1993 – 1994 гг. Страхователями работающих граждан являются предприятия, учреждения, организации, заведения, а также частные предприниматели. Для неработающего населения страхователями выступают местные органы власти.
Медицинское страхование осуществляется в форме договора, который является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает страховой медицинский полис. Он дает гражданам право на получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора. Лица, имеющие страховой полис, могут сами выбирать как медицинскую страховую организацию, так и медицинское учреждение, врача для предоставления им медицинской помощи.
Опыт медицинского страхования граждан Российской Федерации свидетельствует об определенных проблемах и сложностях функционирования этой системы. Следует признать ограниченные возможности страховой медицины в реальных условиях нашей страны. Часто уклоняются от уплаты платежей на медицинское страхование неработающего населения органы местной исполнительной власти. Следует также признать, что страховая система медицины вводилась у нас неоправданно поспешно в условиях усложнявшегося экономического положения. Во многих же развитых западных странах процесс перехода к новой форме здравоохранения продолжался постепенно, в течение нескольких десятков лет, а в некоторых из них не завершен и сейчас.
Особой формой социального страхования является страхование на период временной нетрудоспособности (при заболевании, беременности, родам, по уходу за ребенком). Страховые отчисления на пособия по болезни, беременности, родам, гражданам, имеющим детей, на субсидирование санаторно-курортных мероприятий аккумулируются в Фонде социального страхования Российской Федерации. С середины 1990-х годов страховой тариф взносов для предприятий, организаций и учреждений в Фонд социального страхования составлял 5,4 % от начисленной заработной платы.
Пособие по болезни на основе больничных листов в настоящее время выплачивается в полном размере заработка за счет средств социального страхования. Особым видом пособия по временной нетрудоспособности является пособие при санаторно-курортном лечении (см. разд. 2.9).
Пособие по беременности и родам выдается всем работающим женщинам на основании больничного листа. Отпуск до родов предоставляется на 72 календарных дня.
Столько же дней составляет и послеродовой отпуск. Если роды были тяжелыми и родилось два и более ребенка, то отпуск после родов составляет до 100 календарных дней. Дородовой и послеродовой отпуска оплачиваются в размере полного заработка. За время отпуска по уходу за ребенком до достижения им полутора лет работающим матерям, имеющим трудовой стаж не менее одного года, а также матерям, обучающимся с отрывом от производства в учебных заведениях, выдается пособие по уходу за ребенком. За счет средств Фонда социального страхования женщинам выплачивается пособие на рождение ребенка.
Страхование на случай безработицы позволяет государству осуществлять выплаты пособий по безработице, стипендий безработным в период их профессиональной подготовки, переподготовки или повышения квалификации, организовывать оплачиваемые общественные работы, производить компенсационные выплаты безработным в связи с их добровольным переездом в другую местность по предложению служб занятости. Страховые отчисления на трудоустройство и материальную поддержку при безработице поступают в Государственный фонд занятости населения Российской Федерации.
Следует отметить, что все внебюджетные государственные страховые фонды (Пенсионный фонд, Фонд социального страхования, Федеральные фонды обязательного медицинского страхования, Государственный фонд занятости населения) действуют в соответствии со своими уставами или положениями и правительственными решениями. Страховые тарифы взносов для предприятий, организаций и учреждений в эти фонды, а также бюджеты фондов утверждаются на законодательном уровне.
Страхование, связанное с возмещением возможного имущественного или иного ущерба, позволяет застрахованным обеспечить необходимые гарантии от факторов риска. Эта форма социального страхования разделяется на три разновидности: личное, имущественное и страхование ответственности. Личное страхование позволяет застрахованному или его семье получить компенсационные выплаты в случае его болезни, получения увечья или смерти. Имущественное компенсирует как имущественные потери, так и ущерб, связанный с повреждениями и разрушениями зданий, сооружений. Страховой случай может наступить в результате кражи, затопления, пожара, землетрясения и других обстоятельств. Страхование ответственности, как правило, связывается с возможными рисками от финансовых вложений. Эта разновидность страхования получает распространение в условиях становления рыночной инфраструктуры, когда появляется множество самостоятельных хозяйственных субъектов, действующих на свой страх и риск при конкуренции и угрозе банкротства.
Договор страхования относится к рисковым договорам. При его заключении нельзя точно знать, наступит страховой случай или нет. Если он наступил, страховая компания обязана выплатить страховое возмещение, согласованное в страховом договоре. События, вызывающие потери, могут и не наступить, но клиент страховой компании обретает уверенность, что он может надеяться на возмещение убытков или получить значительную сумму по истечении срока договора.
В отдельных случаях личное страхование может быть обязательным и осуществляться за счет государства. Именно таким является обязательное государственное личное страхование военнослужащих. По разрешению государственных органов этим страхованием занимаются в стране Военно-страховая компания, Страховая компания правоохранительных органов, Чрезвычайная страховая компания и др. Они обеспечивают выплаты страховых и единовременных пособий в случае ранения, гибели военнослужащих.
Таким образом, система социального страхования, соответствующая рыночным государствам, в нашей стране только формируется. Идет процесс укрепления страховых начал в пенсионном обеспечении. Страховые принципы утверждаются и в медицинском обслуживании. Однако отсутствие достаточных средств в Фонде обязательного медицинского страхования, несовершенство системы страховой медицины ограничивают ее возможности в деле оказания медицинской помощи населению.
В условиях сложного переходного периода к рыночной экономике необходимо и дальше использовать возможности Фонда социального страхования, аккумулирующего страховые отчисления на пособия по болезни, беременности, родам, на субсидирование санаторно-курортных мероприятий. Развитие получают и такие формы социального страхования, как страхование на случай безработицы и страхование, связанное с возмещением личного, имущественного и иного ущерба.