5.4. Техника протирания кожи

Для протирания кожи больного берут один конец полотенца, смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают в следующей последовательности: шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины. Особое внимание уделяют складкам под молочными железами у тучных женщин, где часто образуется опрелость. Затем кожу вытирают насухо. Ноги моют дважды в неделю, поставив тазик в постель. Ногти обрезают раз в неделю.

При плохом уходе за кожей и ослаблении организма в местах с ограниченным количеством подкожной клетчатки при длительном давлении постели на коже появляются нарушения ее целостности, так называемые пролежни.

Пролежни представляют собой дистрофический язвенно-некротический процесс на кожных покровах. Пролежни образуются на местах длительного сдавливания постелью (или гипсовыми повязками у травматологических больных). Такими местами являются область крестца, лопаток, большого вертела, локтевые суставы, пяточная область (наиболее часто поражается в гипсовых повязках). Причина возникновения пролежней — местное нарушение кровоснабжения тканей на фоне ослабленного организма больного и нарушенных обменных процессах.

Первыми признаками пролежней являются бледность кожных покровов и потеря чувствительности, затем появляется краснота, отслойка эпидермиса, эпидермальные пузыри, некроз участка кожи с последующим отторжением некротических масс. Процесс, как правило, распространяется глубже, поражает подлежащие мягкие ткани и кости. Если не принять меры, то присоединяется инфекция, может развиться на фоне снижения защитных сил организма сепсис, который нередко является причиной смерти у таких больных.