2.3. Проблема боли и ее купирование

Боль — это сигнал организма человеку о каком-то непорядке, начале заболевания либо факте получения травмы. Боль тесно связана с эмоциональной сферой человека, его психикой. О тесной связи боли и психики говорят многие наблюдения из практики. Например, человек при получении радостного известия забывает о головной или зубной боли. Спортсмен-победитель легче переносит боль при повреждении, чем проигравший спортсмен. Народы с низкой цивилизацией гораздо менее чувствительны к боли, чем более цивилизованные. Больные шизофренией часто с полным равнодушием калечат себя (кастрируют, прижигают кожу сигаретой, выбрасываются с этажей, при этом, получив травмы, молча их переносят).

Переживание человеком боли укладывается в следующую схему:

- ощущение боли,

- связанные с этим чувства,

- реакция на это личности.

Боль бывает острой и хронической. Острая боль отвлекает человека от внешнего мира и все его внимание приковано к источнику боли, например, при зубной боли — к зубу. При хроническом заболевании ощущение боли притупляется, человек с ней свыкается, адаптируется. Но в некоторых случаях при органических заболеваниях особенно (злокачественные опухоли) боли носят мучительный и невыносимый характер, и человек ждет смерти как избавления от невыносимых мук.

Различают органические и психогенные боли. Под органическими болями понимают наличие патологического процесса в организме, который своим характером обуславливает боль.


Например, свежая язва желудка сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно если случается ее прободение; или головная боль при наличии опухоли головного мозга. Чаще же боли носят психогенный характер, особенно головная боль. Интересны исследования, проведенные английскими учеными: при повторяющихся хронических болях в животе из 200 человек у 7 % боли имели органический характер, из 213 с болями в конечностях боли органического происхождения были у 7, из 90 больных с головными болями — у 4.

Психогенные боли зависят от особенностей личности человека. Сенситивные личности на любую боль реагируют чрезмерно сильно, часто у них имеется установка на боль, поэтому нередко они остаются на всю жизнь с привычными болями. Наиболее ярко это проявляется мигренью, т.е. головной болью, возникающей по любому поводу. Ипохондрики также чрезмерно реагируют на любую боль, преувеличивая ее интенсивность и чувствуя боль даже тогда, когда ее нет. Истеричные больные — часто настолько преувеличивают свои болевые ощу­щения, что падают в псевдообмороки.

"Вечные жалобщики" — пытаются использовать свое заболевание для достижения различных привилегий.

Депрессивные больные — люди с пониженным настроением, любую боль переносят плохо, длительно и провоцируют свое депрессивное состояние. Снять боль можно различными путями:

- психотерапией,

- назначением болеутоляющих средств,

- физиотерапией,

- внимательным отношением к больному, умением рассеивать опасения больного.