Больничную среду составляют само здание больницы, окружаю­щая его территория, палаты, кровати и коллектив работающих в больнице людей. Раньше в средние века основными лекарями были священники, а потому основными лечебными учреждениями были храмы или церкви. Храмы были прибежищем для бедняков, калек и заразных больных, которым оказывались приют и медицинская помощь. Палаты были огромными, с плохим освещением, т.е. приспособлен­ные помещения церквей. При дальнейшем развитии медицины стали строить отдельные здания больниц при церквях, при этом больницы получали названия святого Петра, святой Марии и т.д. — по име­нам святых. До сих пор на Западе и в некоторых русских городах име­ются больницы, носящие имена святых. Естественно, и в этих больни­цах окружающая обстановка была гнетущей, поскольку в них продол­жали преобладать убогие, нищие и прокаженные.

Но постепенно больницы приобретали все более цивилизован­ный вид, обстановка становилась все более гуманной, больницы постепен­но стали для больных истинно защитной средой, многие из них здесь на­ходили второй дом.

В современном мире наблюдается тенденция максимально обу­строить больницы, создать хорошие условия для больных, с тем, что­бы окружающая среда не угнетала психику человека, благоприятно воздействовала на выздоровление больного.

Принято различать физическую и психологическую среды боль­ниц. Физическая среда подразумевает гигиеническую и эстетическую обстановку больницы. На смену серым, пустым, холодным и огром­ным помещениям пришли уютные больничные палаты, нередко с цве­тами и картинами на стенах, хорошей мебелью и чистотой, возможно­стью удовлетворить гигиенические запросы больных. Причем в хоро­ших больницах помещения для оказания помощи (процедурный каби­нет, перевязочная и т.д.) органически вписываются в дизайн отделения, не вызывая неприятных ощущений у больных. Сама обстановка больницы должна оказывать воспитательное действие, помогать больным освоить здоровый образ жизни.

Психологическая среда — это поведение членов лечащего коллек­тива, стиль его работы, атмосфера лечебного учреждения. Ее проявле­ние начинается с первого момента пребывания в больнице. Важным звеном в этом плане является приемный покой. От того, как отнесутся в приемном покое к больному, зависит первое впечатление о больнице, о ее психологическом климате. Сестрам и врачу приемного покоя не следует забывать, что человек, заболев, иногда тяжело, ждет участия, понимания и помощи. Грубое и пренебрежительное отношение персо­нала, затягивание с оформлением, долгое ожидание врача недопусти­мы.

При поступлении непосредственно в отделение больного пугает новая обстановка, незнакомая жизнь. То, что привычно для персонала, то для вновь поступившего все это является чужим. Ему нужно помочь нау­читься жить в больничной обстановке. Поэтому важно при поступле­нии ознакомить больного с порядками отделения, под роспись прочи­тать распорядок дня, ознакомить с необходимыми помещениями в от­делении, провести в палату и познакомить с соседями по палате. Это успокаивает больного и облегчает приспособление к новой среде.