Современная терапия — гигантский склад неврозов самого раз­личного происхождения. Большинство больных даже не подозревают, что соматические проявления носят психогенный характер.

Человеческий организм и человека как социума нельзя рассмат­ривать раздельно. И физическое, и психическое начала взаимосвязаны и оказывают воздействие друг на друга. Соматическое здоровье чело­века зависит от психического и эмоционального состояния. Возникно­вение заболевания обусловлено сложностью взаимоотношений боль­ного со средой, с семьей, коллегами по работе, общественными отно­шениями. Поэтому подход к терапевтическому больному всегда должен, в первую очередь, исходить из психического состояния больного.

Под воздействием психических факторов могут возникнуть бо­лезни, например, язва желудка, гипертоническая болезнь, нарушение проводимости сердца и др., они же провоцируют обострение этих за­болеваний. С другой стороны, соматическое заболевание оказывает негативное воздействие на психику и эмоциональную сферу. Психиче­ский фактор действует по типу условного рефлекса, закрепляя тот или иной соматический симптом. Например, после волнений, переживаний у человека появляются давящие боли в области сердца. Особенно это проявляется у сенситивных (чувствительных) личностей.

Разнообразные психические нагрузки могут резко обострить имеющуюся сердечно-сосудистую патологию. Нередко в повседневной жизни мы встречаемся с тяжелыми инфарктами миокарда, приводящими к смертельному исходу, вследствие необычной психической нагрузки или эмоционального перенапряжения.

Психические факторы играют ведущую роль в возникновении эссенциальной гипертонии, мозгового инсульта, апоплексии, нарушения пищеварения, язвы желудка и 12-перстной кишки. Известны расстрой­ства мочеиспускания психогенного характера. В состоянии волнения и беспокойства могут возникнуть позывы или непроизвольное мочеис­пускание, иногда, наоборот, психогенная задержка мочеиспускания. Также могут возникнуть психогенные мышечные контрактуры (на­пример, психогенная мышечная кривошея), мышечные непроизволь­ные подергивания, параличи верхних и нижних конечностей, рас­стройства походки, нервная анорексия, ишиалгия, люмбаго и множе­ство других болезненных состояний.

Таким образом, в клинике внутренних болезней одним из важ­нейших этиологических факторов является психо-эмоциональное со­стояние человека. Поэтому в основе психологической работы с тера­певтическими больными лежит исключение психо-эмоционального фактора, поддерживающего заболевание.