2. ГОМИЛЕКТИКА

Гомилектика — искусство обращения с больным или психология работы с больными и их родственниками, а также психология взаимоотношений в лечебном коллективе и врача — сестры и больного.

О необходимости внимательного отношения к особенностям психики больного человека и выработки нравственных норм поведения упоминал еще Гиппократ в IV веке до н.э. и все последующие выдающиеся отечественные и зарубежные ученые-клиницисты.

Так, проф. В.И. Юхтин (1976 г.) писал, что врач должен видеть перед собой не просто больного с какой-то патологией, а человека со всеми особенностями его характера, психики, с внутренними переживаниями, обусловленными не только болезнью, но и индивидуальностью самого больного.

Академик И.В. Давыдовский (1962 г.) считал, что к врачу приходит не болезнь, а больной человек. Его индивидуальность представляет собой чрезвычайно причудливое, всегда особое преломление болезни; один случай не похож на другой.

Иными словами, в человеке всегда преобладает душевное начало, недаром в старинных библейских книгах говорилось, что сначала было слово, а затем уже все остальное. Следовательно, этому аспекту в лечебном процессе должно отводиться соответствующее место.

Практические врачи давно отмечали, как велика роль психогенных воздействий. Заболевания психогенной природы в практике участкового врача составляют 25-50 % всех обращений, в работе клиник — более 50 % таких заболеваний. Кроме того, и само соматическое заболевание действует на психику человека, вызывая различные опасения и страхи. Поэтому важной задачей является знание всех тех психических процессов, которые происходят у больных, их переживаний, связанного с ними поведения и необходимых мероприятий при этом. Значительную роль в процессе излечения больного играет проблема отношений между лечащимся и лечащим, между больным и врачом, больным и сестрой.

Именно эти психические факторы в повседневной лечебной деятельности и изучает наука гомилектика.