Программа реабилитации – это система мероприятий, разви­вающих возможности ребенка и всей семьи, которая разрабатыва­ется командой специалистов (врача, социального ра­ботника, педагога, психолога) вместе с родителями. Во многих стра­нах такой программой руководит один специалист, который отслеживает и ко­ординирует реабилитационную программу (специалист-куратор). Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи. Программа реабилитации действует на полгода или более короткий срок в зависимости от возраста и условий развития ребенка.

По прошествии установленного срока специалист-куратор встречается с родителями ребенка, чтобы обсудить достигнутые результаты, успехи и неудачи. После этого спе­циалист (команда специалистов) вместе с родителями разрабаты­вают программу реабилитации на следующий период.

Каждый период программы имеет цель, которая разбивается на ряд подцелей, по­скольку предстоит работать сразу в нескольких направлениях, под­ключая к процессу реабилитации разных специалистов.

Например, необходима программа, которая будет включать сле­дующие мероприятия:

· медицинские (оздоровление, профилактику);

· специальные (образовательные, психологические, психоте­рапевтические, социальные), направленные на развитие речи ребенка, его умст­венных способностей, навыков самообслуживания и обще­ния и др.

При этом остальным членам семьи необходимо разбираться в тонкостях детского развития, учиться общению друг с другом и с малышом, чтобы не усугубить первичные дефекты разви­тия неблагоприятными воздействиями извне. Поэтому в про­грамму реабилитации будут входить: организация благоприят­ного окружения ребенка, приобретение новых знаний и навыков родителями ре­бенка и его ближайшим окружением.

По ходу выполнения программы осуществляется монито­ринг, т.е. регулярное отслеживание хода событий в виде регулярно­го обмена информацией между специалистом-куратором и родите­лями ребенка. При необходимости куратор содействует родителям, помогает преодолевать трудности, ведет переговоры с нужными спе­циалистами, представителями учреждений, отстаивает права ребенка и семьи. Куратор может посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении про­граммы.

Таким образом, программа реабилитации есть цикличный процесс. Она предусматривает:

· во-первых, на­личие междисциплинарной команды специалистов, а не хожде­ние семьи, имеющей ребенка-инвалида, по многим кабинетам или учреждениям;

· во-вторых, участие родителей в процессе реабилитации, которое представляет собой наиболее сложную проблему.

Снятие межличностных или культурных барьеров, уменьшение социаль­ной дистанции между родителем и социальным работником может потребовать определенных усилий. Однако нужно помнить, что при отсутствии взаимодействия специалистов и родителей ре­зультат работы с ребенком может быть нулевым. Партнерство – это стиль отношений, который позволяет определять общие цели и достигать их с большей эф­фективностью, чем если бы участники действовали изолированно друг от друга. Установление партнерских отношений требует времени и определенных усилий, опыта, знаний.

Если ребенок в состоянии принимать участие в диалогах спе­циалистов и родителей, он может стать еще одним партнером, мнение которого, возможно, отличается от мнения взрослых. Таким образом, представления о потребностях детей расширяются за счет мнения самих детей.

Успех любого партнерства основан на соблюдении принципа взаимного уважения участников взаимодействия и принципа рав­ноправия партнеров. Поэтому социальному работнику желательно консультировать­ся у родителей так же часто, как они консультируются у него. Это важно, по крайней мере, по трем причинам:

· во-первых, ро­дителям предоставляется возможность высказаться не только о недостатках и проблемах, но об успехах и достижениях ребенка;

· во-вторых, такая информа­ция помогает разрабатывать и отслеживать индивидуальные реа­билитационные планы;

· в-третьих, так проявляется уваже­ние к родителям и создается атмосфера доверия.

В силу опыта, образования и тренинга специалист по социаль­ной реабилитации при установлении партнерства с родителями использует следующие тактики:

1) непосредственной работы с конкретной семьей;

2) опосредованной работы с конкретной семьей;

3) непосредственной работы с группой родителей;

4) опосредованной работы с группой родителей;

5) развития контактов между семьями.

Непосредственная работа с конкретной семьей

Социальный работник наносит визит семье и в ходе его:

· обращает внимание на внешнее состояние и окружение дома, подъезда, квартиры;

· старается увидеться не только с матерью, но и с отцом, другими детьми и взрослыми членами семьи;

· интервьюирует родителей о потребностях, проблемах и ре­сурсах; интересуется внешкольными занятиями ребенка (если тот достиг школьного возраста);

· отвечает на вопросы родителей;

· наблюдает за тем, как в семье обращаются с ребенком, обуча­ют и развивают его;

· демонстрирует стратегии поведения, обучения, решения про­блем.

Родители наносят визит социальному работнику и в ходе его наблюдают, как специалист обращается с ребенком. Специалист отвечает на вопросы родителей, объясняет и обсуждает информацию, наблюдает, как родители обращаются с ре­бенком. Он снимает на видеопленку общение родителей с ребенком, затем анализирует результаты; демонстрирует родителям видеофильм, чтобы обсудить и про­анализировать увиденное вместе.

Социальный работник организует консультацию с представителями других служб, если это необходимо ему для лучшего понимания и решения проблем или если это может помочь семье (например, кон­сультацию с представителями службы миграции). Он предлагает родителям заполнить карты и схемы, вопросни­ки по развитию ребенка, затем сравнивает их результаты со своими ответами. Специалист приглашает родителей посетить заседания комиссии, обсуждающей вопросы, кото­рые касаются их ребенка, самостоятельно или с участием других специалистов помо­гает родителям выбрать книги, игрушки, специальное учеб­ное оборудование для дома.

Он организует собрания, чтобы оценить развитие ребенка в связи с ходом выполнения реабилитационного плана, предоставляет родителям письменный отчет результатов тес­тирования или оценивания; передает родителям письменное заключение с рекоменда­циями занятий на дому. Социальный работник обсуждает с родителями имеющиеся у него материалы, ко­торые касаются их ребенка (хранятся в папке), приглашает родителей в класс, где проводятся занятия, при­влекает их к участию в проведении занятий. Он организует для родителей встречу с сотрудниками службы, чтобы родители подели­лись своим опытом и высказали мнение о предоставляемых услугах.

Опосредованная работа с конкретной семьей

Опосредованная работа с конкретной семьей предусматрива­ет следующие мероприятия:

· запись информации родителями и специали­стами в специальном дневнике (например, каждую неделю);

· анализ записей в дневнике наблюдений при встре­че со специалистом;

· представление в отчетах резуль­татов реабилитации;

· письменные извещения, информация для родителей, орга­низованные социальным работником с участием других спе­циалистов;

· контакты по телефону; выдача родителям в библиотеке книг (или в видеотеке филь­мов) по рекомендации специалиста;

· выдачу родителям на дом специальных игр или учебных по­собий;

· заполнение родителями вопросников, карт или схем разви­тия способностей ребенка;

· проведение родителями на дому игр и занятий; занятия в выходные дни, предоставление информации о воз­можностях отдыха;

· предоставление родителям возможности знакомиться с со­держанием папки материалов, касающихся их ребенка;

· выдачу родителям на дом текстов, выученных на занятиях в реабилитационном центре песен, стихов, перечня упражне­ний;

· перечисление телепрограмм, которые целесообразно смот­реть родителям вместе с детьми.

Непосредственная работа с группой родителей

Непосредственная работа с группой родителей предусматри­вает:

· встречи с родителями в офисе социального учреждения или в комнате для занятий, обмен информацией, отчет о ходе реабилитации и успехах ребенка, обсуждение планов на бу­дущее;

· выступление на встрече родителей и ответы на их вопросы;

· организацию семинара для родителей: выступлений, бесед, ролевых игр, последующих практических занятий на дому;

· организацию специального курса для родителей по той или иной тематике;

· показ слайдов или видеопрограмм о занятиях детей, объяс­нение их цели и смысла;

· организацию открытого урока или занятия со специалистом;

· открытый день или вечер в реабилитационном центре;

· организацию совместных мероприятий с родителями и специалистами, ассоциации родите­лей и специалистов;

· привлечение родителей к подготовке и проведению особых мероприятий – праздников, фестивалей;

· помощь родителям в организации групповых экскурсий для детей;

· интервьюирование родителей об их отношении к услугам и дальнейшим ожиданиям.

Опосредованная работа с группой родителей

Опосредованная работа с группой родителей предусматривает следующие мероприятия:

· предоставление родителям информационных проспектов ус­луг, сведений о квалификации персонала, расписании рабо­ты специалистов, содержании занятий;

· рассылку информационного буклета о том, как и на каких условиях, в каких случаях следует обращаться к конкрет­ным специалистам;

· подготовку информационного бюллетеня и его регулярная рассылка;

· организацию выставки книг или игрового материала в мето­дическом кабинете или «Уголке для родителей»;

· подготовку письменных предложений по домашним заня­тиям или готовящимся мероприятиям, возможностям от­дыха;

· подготовку буклета, объясняющего процедуры тестирования, оценивания, проверки хода выполнения реабилитационно­го плана, интерпретации результатов;

· выдачу родителям книг на дом или копирование для них нуж­ных фрагментов; рассылка или передача вопросников для выяснения потреб­ностей и мнения родителей об услугах;

· подготовку видеопрограммы для родителей;

· организацию стенда или доски объявлений в комнате, в ко­торой родители ожидают детей;

· составление статей для местных журналов или газет, предос­тавление родителям вырезок из журналов и газет;

· подготовка учебного пособия или руководства для родите­лей.

Развитие контактов между семьями

Контакты между семьями предназначены для того, чтобы:

· способствовать созданию сети нянь среди группы родителей;

· организовать посещение опытными родителями семьи, в ко­торой родился ребенок, требующий реабилитационных ус­луг;

· помочь организовать ассоциацию или группу самопомощи родителей;

· участвовать в регулярных встречах родителей на дому или в специальном месте; привлекать отцов к починке или наладке оборудования;

· добиваться того, чтобы родители были представлены в ко­миссиях или советах школ и реабилитационных центров;

· добиваться того, чтобы родители защищали свои права, были вовлечены в работу общественных организаций, ока­зывающих влияние на развитие законодательства и порядка предоставления услуг;

· помочь родителям организовать клубы по интересам и ме­роприятия для детей.

Для того чтобы преодолевать трудности оказания помощи се­мье ребенка-инвалида, полезно использовать следующие ресур­сы:

· работу в команде, где для каждого случая на­значается один куратор, координирующий действия осталь­ных;

· обмен опытом, использование знаний и умений сослуживцев;

· организацию консилиума, группы поддержки для самих спе­циалистов, где можно делиться успехами или обсуждать не­удачи, находить совместное решение проблемы;

· публикации по вопросам социальной работы и видеотеки для подкрепления знаний специалистов и для реко­мендации родителям.

Все это будет способствовать развитию ребенка и повышать мотивацию родителей к сотрудничеству.