В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74, к старому – от 75 до 89 лет, а к долгожителям – 90 лет и старше. По международным критериям население России считается «старым» уже с конца 1960-х гг., когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7 %. Доля населения пенсионного возраста достигла 20,6 %. Средняя продолжительность жизни у мужчин составляет 58,6 лет, у женщин – около 70 лет.
Концептуальные взгляды Организации объединенных наций на место и роль пожилых людей были отражены в принципах ООН в отношении пожилых лиц, принятых Генеральной Ассамблеей в 1991 г. Эти принципы предусматривают обеспечение пожилых граждан:
· продовольствием, жильем, одеждой и медицинским обслуживанием;
· возможностью заниматься приносящей доход деятельностью;
· возможностью жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, находиться как можно дольше в домашних условиях;
· уходом и заботой со стороны семьи и общины;
· медицинским обслуживанием в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического, эмоционального благосостояния и предупреждения заболеваний;
· возможностью всесторонней реализации своего потенциала, то есть доступа к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха;
· возможностью вести достойный и безопасный образ жизни, то есть не подвергаясь эксплуатации, физическому или психологическому насилию.
Стратегия международного сообщества отражена в Международном плане действий по проблемам старения (1982 г.), в материалах Всемирной конференции по проблемам старения (1952 г.) и Глобальных целях по проблемам старения до 2001 года, принятых Генеральной ассамблеей ООН в 1992 г.
Каковы психосоматические особенности тех, чья жизнь уже перешла отметку 60-летнего возраста? В старости происходят определенные изменения в организме человека, падает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровоснабжение мозга, а также наблюдается ряд других неблагоприятных физиологических явлений:
· возникает повышенная психологическая утомляемость;
· замедленность восприятия, реакции и мышления;
· ухудшается память, слабеет мотивация деятельности;
· заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность и т.п.
Физиологические и психологические изменения происходят на фоне смены социального статуса личности, связанной с ограничением или прекращением трудовой деятельности, трансформацией образа жизни и общения. Уход на пенсию является тяжелым испытанием, особенно для тех, чья трудовая деятельность высоко ценилась, была творчески активной. Практика доказывает, что разрыв с трудовой деятельностью в ряде случаев негативно сказывается на жизненном тонусе. Самочувствие пожилых людей во многом определяется и отношениями, сложившимися в семье.
Старение населения сопровождается процессом снижения уровня жизни. Более 29,1 млн. российских пенсионеров в наибольшей степени испытывают последствия резкого снижения уровня жизни, вызванного последствиями экономических реформ.
Наиболее тяжелым становится материальное положение у пенсионеров в возрасте 61 – 65 лет, что связано с падением уровня доходов в связи с выходом на пенсию мужчин, и в возрасте 71 – 75 лет, когда со смертью одного из супругов резко возрастает доля одиноких пожилых людей.
Ухудшение рациона питания, минимизация расходов на социально-культурные нужды повышают уязвимость пожилого человека в семье и, в конечном итоге, сказываются на состоянии здоровья и продолжительности жизни после наступления пенсионного возраста. Почти в половине семей пенсионеров на питание расходуется практически весь бюджет, хотя при этом отмечается ухудшение качества питания, сокращается потребление молочных продуктов, рыбопродуктов, овощей и фруктов.
По оценкам специалистов, положение пожилых людей в Российской Федерации характеризуется тремя основными особенностями:
1) неудовлетворительным состоянием здоровья данной категории граждан;
2) их малообеспеченностью
3) одиночеством.
Прогноз демографического развития Российской Федерации до 2015 года, подготовленный Министерством труда РФ, свидетельствует о сохранении до 2005 года тенденции возрастания удельного веса пожилых в структуре нагрузки трудоспособного населения. Прогнозные предположения указывают на необходимость принципиальных решений и целенаправленных действий в интересах граждан старших возрастных групп, в первую очередь, по упрочению их социальной защищенности.
Правительство РФ заинтересовано в смягчении последствий нарастающего старения населения. Краткосрочными и среднесрочными целями социальной политики Российской Федерации в области социальной защиты пожилых людей являются:
· содействие безусловному соблюдению конституционных прав и законных интересов пожилых граждан, в том числе права на социальное обеспечение;
· содействие обеспечению человеческого достоинства пожилых людей, утверждению их общественно значимой роли в социальном развитии;
· обеспечение оптимального уровня индивидуальной адаптации лиц пожилого возраста к жизнедеятельности в новых социально-экономических условиях;
· предоставление необходимой социальной помощи и гарантированного социального обслуживания, способствующих созданию и поддержанию условий для полноценной жизни в старости;
· участие в формировании общественного консенсуса в отношении положения и проблем пожилых людей;
· содействие привлечению дополнительных инвестиций для финансирования мероприятий по социальному обслуживанию пожилых людей, опираясь на инициативу общественности, используя участие негосударственных структур.
В технологии социального обслуживания населения Российской Федерации выделяются три основных направления социальной защиты пожилых людей:
1) пенсионное обеспечение;
2) система льгот и преимуществ пожилым людям;
3) социальное обслуживание пожилых людей в стандартных и нестандартных условиях.
Социально-экономическая обстановка в России, в том числе низкие относительный и абсолютный уровни размеров пенсий, ставит перед государством необходимость разработки и внедрения льгот и компенсаций для пожилых людей. Это касается предоставления дополнительных льгот по пенсионному обеспечению, налогообложению и кредитованию, по получению, приобретению, строительству и содержанию жилых помещений, по коммунально-бытовым услугам и торговому обслуживанию, по получению медицинской, протезно-ортопедической помощи и зубопротезированию, санаторно-курортному лечению, обеспечению лекарствами, по обеспечению индивидуальными средствами передвижения и транспортными средствами, по оплате проезда.
Законом Российской Федерации «О ветеранах» установлен статус ветеранов различных категорий и система предоставляемых им льгот.
Около 24,3 млн. человек, достигших пенсионного возраста, пользуются различными видами льгот. В их числе инвалиды Великой Отечественной войны, участники войны, семьи погибших военнослужащих, труженики тыла военных лет, блокадники Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники фашизма. Льготы распространяются на граждан, работавших и проживающих в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к ним, участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пенсионеров, проживающих в зонах, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС, репрессированных и пострадавших от политических репрессий, а также инвалидов от общего заболевания, трудового увечья и инвалидов с детства.
Однако вследствие ограниченности экономических возможностей государства оказался неэффективным механизм централизованного финансирования льгот, государственных дотаций. Реализация льгот и преимуществ пожилых людей, возложенная большей частью на субъекты Российской Федерации, стала практически невозможной в полном объеме вследствие ограниченных бюджетных средств.