Локальная вибрация является одним из распространённых неблагоприятных профессиональных факторов. Её источники – ручные машины, органы ручного управления, обрабатываемые детали, при работе с которыми возникают вибрации, передающиеся на руки работающих.
Ручные машины широко используют в машиностроении, строительстве, горнодобывающей и лесной промышленности. Это рубильные, клепальные и отбойные молотки, перфораторы, горные сверла, шлифовальные машины, дрели и др. Наиболее виброопасными являются профессии обрубщика, наждачника, заточника и пр. Латентный период вибрационной болезни (ВБ) для них составляет 8–12 лет.
Для оценки профессионального риска при воздействии локальной вибрации используются следующие нормативно-методические документы:
· СН 2.2.4/2.1.8.566-96. Санитарные нормы «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий»;
· СанПиН 2.2.2.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ»;
· ГОСТ 12.1.012-2004 «ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования»;
· Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации №10-11/143 – 85 МЗ СССР;
· Клиника, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Методические рекомендации № 10-11/30-1987 МЗ СССР;
· ГОСТ 31192.1-2004 (ИСО 5349-1:2001) «Вибрация. Измерение локальной вибрации и оценка ее воздействия на человека. Часть 1. Общие требования»;
· ГОСТ 31192.2-2005 (ИСО 5349-2:2001) «Вибрация. Измерение локальной вибрации и оценка ее воздействия на человека. Часть 2. Практическое руководство по проведению измерений на рабочих местах».
Прогнозирование вероятности вибрационной болезни
В табл. 3.30 дана длительность воздействия вибрации до появления сосудистых расстройств в зависимости от эквивалентного корректированного значения виброуско
рения по международному стандарту ИСО 5349.2 (1986); за критерий принят синдром «белых пальцев» по стокгольмской классификации.
Таблица 3.30 Стаж работы до развития синдрома «белых пальцев» для различныхперцентилей в зависимости от уровня вибрации (ИСО 5349.2), лет
|
Эквивалентное корректированное значение виброускорения, аэкв, м/с² |
Перцентиль группы, % |
||||
|
10 |
20 |
30 |
40 |
50 |
|
|
2 |
15 |
23 |
Более 25 |
Более25 |
Более 25 |
|
5 |
6 |
9 |
11 |
12 |
14 |
|
10 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
20 |
1 |
2 |
2 |
3 |
3 |
|
31 |
Менее 1 |
Менее 1 |
Менее 1 |
1 |
1 |
Сопоставление вероятности вибрационной болезни по трём моделям для стажа работы в контакте с вибрацией 10 и 20 лет для разных классов условий труда представлено в табл. 3.31.
Показателями профессионального риска при действии локальной вибрации являются как вероятность ВБ, так и её латентный период.
Таблица 3.31 Вероятность вибрационной болезни (по трём моделям), %
|
Класс условий труда |
ИСО 5349.2* |
ВБ 1-й степени** |
ВБ 1 — 2 степени*** |
|||
|
10 лет |
20 лет |
10 лет |
20 лет |
10 лет |
20 лет |
|
|
2 |
10 |
35 |
< 10 |
< 10 |
1 |
2,5 |
|
3.1 |
18 |
> 50 |
< 10 |
12 |
1,5 |
4 |
|
3.2 |
35 |
> 50 |
< 10 |
19 |
1,8 |
5 |
|
3.3 |
> 50 |
> 50 |
14 |
28 |
2,5 |
6 |
|
3.4 |
> 50 |
> 50 |
24 |
38 |
3,2 |
9 |
|
4 |
> 50 |
> 50 |
32 |
> 50 |
4 |
12 |
|
* Синдром «белых пальцев» ** Модель для прогнозирования вероятности ВБ 1 степени, основанная на данных НИИ медицины труда РАМН по анализу заболеваемости рабочих машиностроительных предприятий, разработанная Суворовым Г.А. с соавт. *** Модель для прогнозирования вероятности ВБ 1–2 степени, основанная на данных заболеваемости рабочих машиностроительных предприятий Ростовской области, разработанная Элланским Ю.Г. и Денисовым Э.И. |
||||||
Оценка эффективной экспозиции и риска вибрационной болезни
Концепция профессионального риска даёт возможность учитывать не только групповые, но и индивидуальные факторы риска. Это позволяет перейти к оценке индивидуального риска и критического стажа работы для каждого работающего с учётом всех его характеристик на основе оценки эффективной экспозиции вибрации с учётом сопутствующих факторов, и на этой основе оптимизировать меры профилактики.
На основании обобщения собственных и литературных экспериментальных и клинических данных разработана система количественной оценки групповых и инди
видуальных факторов риска вибрационной болезни в виде весовых коэффициентов (табл. 3.32).
Таблица 3.32 Групповые и индивидуальные факторы риска вибрационной болезнидля оценки виброопасности и управления риском
|
Группы факторов |
Модифицирующие факторы и их показатели |
Коэффициенты |
|
Вибросиловые (дозообразующие и биомеханические) |
· Вибрация, характер спектра, время (эквивалентное корректированное значение или доза) · Рабочая поза, масса инструмента, сила нажима |
1,0–1,5 |
|
Сопутствующие производственные факторы |
· Температура воздуха, смачивание рук, климатическая зона · Шум, дБА · Использование средств индивидуальной защиты |
0,8–1,5 |
|
Стажевозрастные показатели |
· Возраст · Возраст вступления в виброопасную профессию · Стаж работы по виброопасной профессии |
1,0–1,5 |
|
Внепроизводственные воздействия вибрации и холода |
Занятия, связанные с вибрацией (работа бензопилой, дрелью, езда на мотоцикле и т.п.), охлаждением тела и рук (зимняя рыбалка и т.п.) |
1,2–1,3 |
|
Индивидуальные анамнестические факторы риска |
· Травмы, обморожения и ожоги рук; · Курение и хронический алкоголизм; · Лекарства, влияющие на периферическое кровообращение |
1,0–2,0 |
|
Индивидуальные клинические факторы риска |
Аномалии и перенесенные заболевания по данным клинико-физиологических исследований (холодовая аллергия рук, остеохондроз и др.) |
1,2–1,5 |
Принципом комплексной оценки индивидуального риска является учёт влияния всех модифицирующих факторов путём перемножения парциальных весовых коэффициентов с использованием в качестве основы базового риска, рассчитанного по выбранной модели прогнозирования ВБ (см. табл. 3.31).