4.10. Сексуальные проблемы в телефонном консультировании

Обращения, связанные с сексуальной проблематикой, представляют серьезные затруднения не только для на­чинающих консультантов и могут приводить к растерян­ности и унынию. Эффективная помощь предполагает обя­зательное наличие знаний в этой области и соответству­ющих консультативных навыков.

Абонентов с сексуальными проблемами можно разде­лить на три типа: (1) ищущих и испытывающих недоста­ток в информации; (2) желающих получить консульта­цию; (3) мастурбирующих клиентов.

Информационные обращения являются наименее трудны­ми. Их суть становится ясной с самого начала беседы. Абоненты могут интересоваться сведениями о венеричес­ких заболеваниях, СПИДе, абортах, применении проти­возачаточных средств или особенностями сексуальной ориентации. Следует дать необходимую информацию, о которой просит собеседник, и отослать в соответствую­щие службы для дальнейшей поддержки. Не рекоменду­ется решать конкретные сексуальные проблемы, в кото­рых консультант чаще всего недостаточно компетентен.

В основе консультативных обращений лежит проблем­ная ситуация сексуального характера (сексуальные кон­фликты, дисгармония половой жизни, снижение потен­ции и т.д.). Многие абоненты обращаются, серьезно пе­реживая свои проблемы, и хотят остаться неузнанными. Большинство бесед ведется с мужчинами или подрост­ками, женщины редко обращаются за этой помощью. Работая с консультативными обращениями, важно не увлекаться сексуальными ценностями абонентов. Очень эффективным является использование активного выслу­шивания. После определения сущности обращения не следует забывать о квалифицированной отсылке. На ней не следует настаивать. Выбор остается за абонентом, но его можно поощрить к продуманным действиям.

Во время консультативных бесед приходится сталки­ваться с немалым количеством мифов и предрассудков относительно сексуальной жизни. С ними часто оказыва­ются связаны сексуальные проблемы собеседника. Обыч­но эти мифы являются деструктивными и приводят к длительной сосредоточенности на вопросах половой жиз­ни, прежде всего сексуальной состоятельности. Это обус­ловливает ряд хронических эмоциональных переживаний (страх, неуверенность) и ведет к функциональной импо­тенции, а также к восприятию сексуальности как некое­го неодушевленного механизма, отделенного от психики человека, что приводит к неспособности выражать или иметь по этому поводу какие-либо переживания и, в свою очередь, крайне затрудняет процесс консультирования.

Мифы, касающиеся сексуальной жизни, проявляют­ся в виде широко известных комплексов, которые мож­но зафиксировать в ходе обращений.

Комплекс Алисы в стране чудес. Характерен для жен­щин, живущих грезами, фантазиями и мечтами. Богатое воображение рисует им сценарий сексуальной жизни, од­нако ориентация на него приводит к тому, что они жи­вут одними ожиданиями встречи с желанным партнером. Воображаемой реальности всегда отдается предпочтение перед действительностью. Далеко не каждый партнер спо­собен справиться с навязываемой Алисой ролью. В мужском варианте этот стиль жизни именуется комплексом Дон-Кихота.

Комплекс Титании. Довольно близок к предыдущему, представляя его крайний вариант. У женщин имеется же­сткий воображаемый образ идеального мужчины. Поэто­му в жизни предъявляются непомерные требования к партнеру. Чем сильнее его облик отходит от желаемого образа, тем больше он отвергаем или уничтожаем. Этот комплекс с возрастом может приводить к кризисным переживаниям и потере смысла жизни.

Близким к описанным двум является комплекс Золуш­ки, характеризующийся большей, чем у Алисы, пассив­ностью. Активность завершается на этапе поиска встречи с возможным принцем. Этот комплекс в социуме и се­мье поддерживается мифом о неполноценности женщи­ны. Поэтому Золушкам характерна низкая самооценка, страх потерять лицо, оказаться глупой или нескромной. Любое проявление активности дискредитирует ее и ли­шает свойственных ей привлекательных женственных ка­честв. Золушки часто отпугивают мужчин и поэтому про­водят жизнь в растерянности, они постоянно сосредото­чены на множестве своих мнимых недостатков, отчего нередко появляется чувство безысходности.

Комплекс Рыцаря-Развратника. Отношение к сексуаль­ной жизни в этом случае у женщин является амбивален­тным. Она хочет видеть в партнере, с одной стороны, воплощение мужественности, доверия и безопасности (рыцаря), а с другой — стихийность, грубую мужскую силу и неуемный темперамент (развратника). Соединить их в одном человеке может лишь редкий счастливый слу­чай, в реальной жизни двойственная установка ведет к разделению партнеров. Этому феномену в мужском вари­анте соответствует комплекс Мадонны-Блудницы (Ангела-Проститутки). Он приводит к тому, что женщина вос­принимается не как личность, а как объект. Секс разъе­диняется с любовью, поэтому влечение проявляется к отдельным частям тела, а в сублимированном варианте — к некому идеальному образу. То, что влечение вызывает­ся антиподами, у мужчин ведет к серьезной дисгармонии сексуальной жизни.

Комплекс Мессалины отражает повышенную сексуаль­ную возбудимость и потребность с предъявлением соот­ветствующих требований к партнерам, которые часто меняются.

Комплекс «закрывающихся дверей». Возникает у женщин как проявление кризиса сорокалетних, если женствен­ность полностью отождествляется с сексуальностью. Воз­растающий страх перед утратой женской привлекательно­сти и снижением сексуальной функции порождает прово­кационное поведение и всевозможные усилия сохранить уходящую молодость.

Комплекс кастрации. Свойственен женщинам с маску­линизированной психикой и соответствующим стилем поведения. Мужчины являются для них объектом пренеб­режения или осмеяния и, прежде всего, бессознательной зависти. Для стиля сексуальной жизни характерны на­столько высокие требования, чтобы партнер заведомо не смог их исполнять.

Комплекс Дон-Жуана. Стиль поведения состоит в том, чтобы завоевывать и обладать женщинами. В нем получил максимальное воплощение миф о мужественности, отож­дествляемой с простотой, физической силой и стремле­нием любым путем добиться успеха у женщин. Количе­ство связей лишь внешне укрепляет мужскую значимость. За этим скрывается страх перед женщиной, отчужден­ность от ее переживаний или скрытая гомосексуальная ориентация. У женщин этот комплекс, часто внедряемый системой семейного воспитания, вызывает длительный страх перед сексуальными отношениями. Мужчина пла­тит за этот комплекс автоматизацией половой жизни, неспособностью анализировать и спонтанно проявлять свои эмоции и, в итоге, снижением сексуальных возмож­ностей.

Комплекс Отелло состоит, как хорошо известно, в па­тологической ревности. В его основе лежит сильный страх перед женщиной из-за ощущения неполноценности. Не­редко он возникает у склонных к алкоголизации мужчин. Консультирование идей ревности является достаточно ответственным. Ревность является сложной эмоцией. Ей предшествуют неуверенность, опасение, дискомфорт, возбуждение, рожденные фундаментальным комплексом неполноценности. Она обязательно сопровождается мучи­тельными сомнениями. Основное содержание ревности состоит в том, чтобы сохранить для себя значимый объект. Мысль о том, что эта «вещь» будет принадлежать друго­му, невыносима. Наличие реального соперника не имеет решающего значения — если его нет, он воображается или придумывается. Ревность оказывается тесно связан­ной с завистью. Ревнивый человек не только стремится иметь то, что имеет другой, но и одновременно желает, чтобы другой лишился этого. Это ведет к разнообразным фантазиям ревности, в которых ревнивец черпает удов­летворение.

Близким к нему является комплекс Леонта, который распространяет идеи ревности не только на жену, но и на детей, основное его содержание — неверие в собствен­ное отцовство. Эти люди отличаются сутяжничеством и предпочитают решать сексуальные проблемы в медицин­ских учреждениях или юридических инстанциях.

Комплекс Тристана и Изольды. Характерен для партне­ров, у которых добрачные отношения вызывают двой­ственные чувства — удовольствия и вины одновременно. Эмоциональное напряжение является обязательным фо­ном партнерства. Оно исчезает после заключения брака, поэтому удовольствие лишается прежней привлекатель­ности и уходит интерес к совместной жизни.

Комплекс роковой женщины наделяет его обладательни­цу качествами соблазнительности, коварства, полной не­зависимости, непредсказуемости поведения и безжалос­тности в отношении к мужчинам. Если роковое начало преувеличивается, то возникает комплекс женщины-ведь­мы с явными демоническими качествами. В основе этого отношения у мужчин лежит глубокое неосознанное чув­ство страха перед женщиной (страх кастрации) и зрелой сексуальной активностью, которое сочетается с мечта­тельно-пассивным или негативным отношением к интим­ной жизни и скрытой гомосексуальностью.

Комплекс тоталитарной женщины. Порожден тотали­тарным сознанием, которое видело в женщине революционерку, труженицу — рабочую лошадь, товарища-сорат­ницу или героиню-общественницу. В этом комплексе от­ражено табу, наложенное на сексуальную жизнь в обще­стве. Этот комплекс приводит к хроническому эмоцио­нальному напряжению из-за интенсивного вытеснения сексуального влечения и различным нарушениям сексу­альных функций и поведения. Доминирование этих мифо­логических представлений обусловливает рост агрессивно­сти, в частности сексуального насилия. Кроме того, жизнь женщины становится непосильной, ее подстерегает мно­жество разочарований и конфликтов в семейных отноше­ниях. Комплекс является актуальным и сегодня из-за ро­ста феминистического движения и эмансипации женщи­ны. В США он рассматривается как вариант аддиктивного поведения, при котором существуют группы, подобные «АА» («Анонимные Суперженщины»).

Описанные комплексы и мифы сексуальной жизни входят в жизненный сценарий человека. Работа с ними составляет предмет очной психотерапии, но и в телефон­ной беседе возможно отметить один или несколько так называемых «скриптовых сигналов» — высказываний или фрагментов поведения, по которым определяется харак­тер сценария. У консультанта, как правило, нет возмож­ности его детализировать, однако часто можно устано­вить, пользуясь терминологией Э. Берна, принадлежность собеседника к победителям, не-побеждающим или не­удачникам.

Победитель — это человек, который знает, что будет делать, если проиграет, но не говорит об этом («Я был не прав, стоит исправить это», «Теперь я знаю, что де­лать»). Неудачник не знает, что делать, если проиграет, но говорит о том, что будет делать, если выиграет. При наличии существенных причин для неудач он превращается в мученика, что является лучшим способом победить посредством поражения («Если бы только…», «Да, но…»). He-побеждающий всеми силами стремится сохранить су­ществующее положение вещей («По крайней мере, я не… Спасибо, что не случилось…»).

Цель консультирования состоит в том, чтобы неудач­ник почувствовал в себе возможности не-побеждающего («едва заметные изменения»), а не-побеждающий увидел возможности стать победителем.

Мастурбирующий абонент представляет собой особую разновидность манипулятора. Это определяет принципы ведения телефонной беседы.

Она обычно начинается с многочисленных и весьма неопределенных вопросов типа: «Я хотел бы только по­говорить», «Мог бы я побеседовать о чем-то таком…», «Не знаю, могу ли я сказать об этом», «Я смущаюсь», «Нельзя ли побеседовать с женщиной-консультантом?» и т.д. Их бывает настолько много, что нетрудно заметить некоторую неуместность или нарочитость. У консультан­та может возникнуть важная догадка, что его хотят ис­пользовать. Осознав, не следует упускать это из вида. Иногда вместо неопределенного начала появляется чрез­мерная ясность: собеседник сразу представляется. Может именовать себя подростком: «Мне семнадцать лет», спра­шивает об имени консультанта или быстро начинает интересоваться его личными сведениями. Нарочитость по­вышенного внимания дополняется особыми колебания­ми голоса: появляются шепотные интонации, он как бы говорит очень близко к уху или, наоборот, как находя­щийся на далеком расстоянии. Кроме того, в голосе мо­гут совершенно отсутствовать эмоции. В используемых оборотах речи довольно часто звучит смущение и робость, постепенно становящиеся неестественными. Если беседа выходит на обсуждение какой-либо сексуальной пробле­мы, то нередки заявления о своем простодушии и наи­вности «в этих вопросах» либо отмечается склонность к описанию конкретных сексуальных деталей или исполь­зованию научных терминов, характеризующих половые контакты или гениталии. Попытки перейти к обсуждению чувств наталкиваются на противодействие, собеседник вновь возвращается к фактам или деталям. Он длительно колеблется или явно противодействует разрешению пред­ложенной проблемы и по ходу беседы сопротивление ста­новится все более очевидным. Осознание манипулятивных установок абонента наталкивает на подозрение, что го­лос консультанта используется для сексуального возбуж­дения. У многих это открытие вызывает возмущение, мо­жет оскорбить, расстроить или привести в панику. К этим чувствам следует быть готовым. Идентификация мастур­бирующего абонента никогда не приносит эмоциональ­ного удовлетворения.

В такой беседе, прежде всего, следует сохранять конт­роль. Еще важнее твердость. Ее следует проявлять в про­тивостоянии переходу обсуждения на сексуальные дета­ли. Если подозрения, что абонент мастурбирует, перехо­дят в уверенность, следует сказать, что он раскрыт, его цели ясны, и без обсуждения завершить беседу: «Если у Вас есть какие-либо проблемы, я всегда готов(а) выслу­шать Вас, но, если вы хотите мастурбировать, наша служ­ба не предназначена для этих целей». Это, пожалуй, один из исключительных случаев в телефонном консультиро­вании, когда беседа прерывается сотрудниками службы на полуслове без каких бы то ни было извинений.

Сохранение контроля и твердости в подходе к мастур­бирующим абонентам является залогом, что они не будут злоупотреблять службой и ее сотрудниками. /5/