5.3.1   Реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями

Муниципальное учреждение социальной защиты насе­ления «Реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» (именуемый в дальнейшем «Центр») создано, как медико-социальное учреждение соци­альной защиты на

селения г.Комсомольска-на-Амуре на осно­вании распоряжения главы администрации города Комсомоль­ска-на-Амуре от 19.04.2004 № 131-р.

Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с учреждениями медико-социальной экспертизы, органами социальной защиты населения, здравоохранения, образования, культуры, физкультуры и спорта, общественными объединениями инвалидов.

Основными задачами Центра являются:

· проведение реабилитационных мероприятий на раннем этапе восстановительного лечения в послеоперационный период по поводу ортопедотравматологических операций;

· оказание поэтапных реабилитационных мероприятий в поздний восстановительный период;

· осуществление социальной защиты детей с ограничен­ными возможностями, находящихся в Центре, путем стабиль­ного материально-бытового обеспечения;

· создание для детей, находящихся в Центре, благопри­ятных условий жизни и благополучного микроклимата;

· реализация индивидуальных программ реабилитации ин­валидов, разрабатываемых учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы, и координация в этих целях совместных действий медицинских, образовательных, социальных, физкультурно-оздоровительных, спортивных и иных учреждений, способствующих реабилитации детей и под­ростков с ограниченными возможностями;

· медико-социальная реабилитация детей с нарушением функций конечностей, в том числе в послеоперационном пе­риоде с травмами конечностей;

· диагностическая помощь детям с ограниченными воз­можностями;

· социально-реабилитационная работа с родителями, имеющими детей с ограниченными возможностями;

· оказание помощи семьям, воспитывающим детей с огра­ниченными возможностями, в проведении реабилитационных мероприятий в домашних условиях;

· реабилитация детей с заболеваниями и последствиями повреждений центральной и периферийной нервной системы;

· содействие в реабилитации детей-сирот и детей, ос­тавшихся без попечения родителей;

· экспертно-медицинская деятельность;

· медико-педагогическая деятельность;

· логопедическая помощь;

· научно-медицинская деятельность.

В соответствии с основными задачами Центр осуще­ствляет следующие функции:

· прием и размещение детей с ограниченными возможно­стями, активное содействие их социально-психологической адаптации к новой обстановке и коллективу, создание для находящихся в Центре детей благоприятных условий жизни;

· предоставление находящимся на реабилитационном ле­чении в соответствии с установленными нормами благоустро­енного жилья с мебелью и инвентарем, обеспечение постель­ными принадлежностями, предметами личной гигиены, натель­ным бельем, одеждой и обувью;

· организацию рационального (в том числе диетическо­го) питания детей с ограниченными возможностями с учетом состояния их здоровья;

· уход за детьми с ограниченными возможностями в со­ответствии с установленными режимами содержания;

· организация обучения детей с ограниченными возмож­ностями в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и рекомендациями медико-психолого-педагогической комиссии;

· содействие в проведении мероприятий по профессио­нальной реабилитации инвалидов включающей: профессио­нальную ориентацию, профессиональное обучение, профессио­нально-производственную адаптацию;

· проведение социальной реабилитации инвалидов, вклю­чающей социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию;

· медицинское обслуживание и лечение, проведение ме­дицинской реабилитации и организацию консультаций врачей-специалистов, способствующих продлению активного образа жизни, а также госпитализацию нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения;

· проведение санитарно-гигиенических и противоэпиде­мических мероприятий;

· содействие совместно с органами здравоохранения и социальной защиты населения в обеспечении нуждающихся средствами передвижения, зубными протезами, слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями;

· организацию совместно с городскими органами и учре­ждениями культуры досуга детей с учетом их возраста и со­стояния здоровья;

· оказание разносторонней помощи проживающим в виде консультаций по юридическим вопросам, бытовым услугам и другим видам социального обслуживания;

· проведение консультаций с родителями или лицами их замещающими;

· проведение мероприятий по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику прогрессивных форм и методов работы по обслуживанию детей с ограниченными возможностями;

· обеспечение организации труда медицинского и обслу­живающего персонала и повышение их квалификации, специа­лизации и сертификации, внедрение в практику работы средств малой механизации, облегчающих труд обслуживающего персонала по уходу за тяжелыми больными и самообслужи­ванию детей с ограниченными возможностями;

· организация мероприятий по привлечению средств юри­дических лиц, благотворительных фондов для укрепления ма­териально-технической базы реабилитационного Центра, улучшения обслуживания пациентов.

Центр включает следующие структурные подразделения:

· отделение медико-социальной реабилитации;

· отделение днев­ного пребывания;

· отделение психолого-педагогической помощи;

· стационарное отделение.

Отделение медико-социальной реабилитации работает во взаимодействии с другими учреждениями социальной защиты населения, такими как:

· отдел защиты прав несовершеннолетних Центрального округа;

· отдел по социально-правовым проблемам семьи Ленинского округа.

Кроме того, отделение медико-социальной реабилитации взаимодействует с детскими поликлиниками города, школами и детскими дошкольными учреждениями.

В 2004 году отделение медико-социальной реабилитации начало создание компьютизированной базы данных о детях и подростках с ограниченными возможностями, проживающих в семьях города Комсомольска-на-Амуре и приступило к разработке индивидуальных программ абилитации и реабилитации таких детей и подростков и к их реализации. В 2004 году отделением оздоровлено 120 детей инвалидов, в том числе:

· неврологических – 72;

· ортопедических    – 19;

· прочих                   – 29.

В отделении медико-социальной реабилитации используются традиционные и нетрадиционные методы реабилитации: лечебная гимнастика, лечебный массаж, рефлексотерапия, физиолечение, психотерапия, фитотерапия. Осваиваются новые эффективные методики и технологии (методики Лазарева, Норбекова, «Здрава», волновая гимнастика).

В целях профилактики инвалидности в отделении медико-социальной реабилитации проводится реабилитация детей раннего возраста от 0 до 2 лет с перинатальной патологией и реабилитация детей с ортопедической патологией и после травм.

В рамках программы «Здоровье – здоровым» за 2004 год оздоровлено 2990 организованных детей из детских дошкольных учреждений и школ города Комсомольска-на-Амуре, как на базе отделения медико-социальной реабилитации, так и с выходом специалистов (медсестер по массажу, инструкторов и врачей лечебной физкультуры) в детские дошкольные учреждения. Дети получали лечебную гимнастику, кислородные коктейли, массаж, электрофорез, лазеротерапию, лечение «Биоптроном», озокеритолечение, стопотерапию, точечный массаж.

В отделении медико-социальной реабилитации работали: два врача педиатра, врач-ортопед, врач-психотерапевт, врач-окулист, врач ЛОР, врач физиотерапевт, врач рефлексотерапевт, врач функциональной диагностики.

В 2004 году было обследовано 27 школ Центрального района и 32 детских дошкольных учреждения по организации и медицинскому контролю физического воспитания в этих учреждениях.

Проведены семинары для медицинских работников отделения медико-социальной реабилитации по следующим темам:

1) «Музыка рождения» Лазарева;

2) «Неотложная медицинская помощь»;

3) «Грипп и его профилактика»;

4) «Клиника, диагноз и профилактика вирусного гепатита»;

5) «Клиника, диагноз, эпидемиология птичьего гриппа»;

6) «Клиника, диагноз и эпидемиология атипичной пневмонии»;

7) «Клиника, диагноз, эпидемиология и профилактика иерсиниозов»;

8) «Клиника, диагноз, эпидемиология и профилактика прионовых болезней».

Один раз в месяц проводился краткий обзор медицинской газеты.

Также были проведены семинары для педагогов школ по следующим темам:

1) Адаптация дошкольников в условиях города Комсомольска-на-Амуре (семинар для заведующих детскими дошкольными учреждениями).

2) «Закаливание младших школьников»

3) «Специальные группы по физкультуре»

4) «Оздоровление ослабленных детей в условиях семьи и школы».

5) «Профилактика нарушений осанки, плоскостопия, близорукости и простудных заболеваний среди школьников»

Для родителей детского комбината № 120 проведена лекция «Профилактика простудных заболеваний».

Стационарное отделение муниципального учреждения социальной защиты населения (МУСЗН) «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями развернуто в двухэтажном здании по улице Сидоренко 30/3.

В отделении на первом этаже располагаются: кабинет массажа, кабинет тракционно-массажной терапии, физиотерапевтическое отделение, зал лечебной физкультуры

(ЛФК), игровая комната, ординаторская, кабинеты старшей медсестры и сестры-хозяйки, буфет. На втором этаже располагаются 3 палаты (2 палаты по 9 коек и 1 палата на 6 коек), изолятор на 1 койку, процедурная для проведения инъекций; перевязочная для проведения перевязок, гипсовых работ, малых оперативных вмешательств, лечебно-медикаментозных блокад.

В подвальном помещении расположены прачечная, сушильная, гладильная, склад для хранения чистого белья, рабочая подсобка, раздевалка для больных, сестринская, склад, а также электрощитовая и элеваторная.

Все кабинеты оснащены современным оборудованием и инвентарем. Для доставки неходячих больных на второй этаж отделение оснащено грузовым лифтом.

Для обеспечения безопасности отделение оборудовано устройством тревожного вызова с дистанционным управлением с круглосуточным обеспечением. В вечернее и ночное время введены дежурства сторожей.

Больные госпитализируются из детского ортопедо-травматологического, хирургического, нейрохирургического отделений больницы № 7 для проведения предоперационной подготовки, ранней послеоперационной реабилитации, этапного лечения, а также по направлению ортопедов-траматологов, хирургов, неврологов поликлинических учреждений города для проведения этапной медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата, патологией центральной и периферической нервной системы.

В отделении получают лечение дети г. Комсомольска-на-Амуре, Комсомольского, Солнечного, Амурского районов и других муниципальных образований Хабаровского края.

В структуре заболеваемости в стационарном отделении на первом месте неврологическая патология (52,5 %). Превалируют детский церебральный паралич, энцефалопатии различного генеза, различные формы остеохондроза, а также последствия тяжелых черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травм. Данная категория больных имеет значительные статико-динамические нарушения, вторичные деформации осевого скелета, нарушения в психоэмоциональной сфере различной степени тяжести и, как следствие, значительные ограничения жизнедеятельности, вследствие чего качественная медицинская реабилитация данной категории больных возможна только в условиях круглосуточного стационара.

На втором месте стоит ортопедо-травматологическая патология (46,5 %). Превалируют сколиотическая болезнь различной степени тяжести, инвалидизирующие формы остеохондропатий, ранний период тяжелой скелетной травмы (переломы бедра), кокцигодиния, последствия острого и хронического остеомиелита. Данная категория больных в силу особенностей анатомо-функциональных нарушений также имеет ограничения жизнедеятельности от легкой до тяжелой степени и поэтому нуждается в медицинской реабилитации в условиях стационарного отделения.

Количество пролеченных инвалидов составило 170 человек от общего числа пролеченных больных, среди которых около 80 % – это пациенты с тяжелой патологией центральной и периферической нервной системы (детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы, врожденная патология).

В 2004 году в практику работы отделения внедрены: метод этапной гипсовой коррекции врожденной патологии конечностей (косолапость, косорукость), а также осевых деформаций при детском церебральном параличе (ДЦП). Также освоена методика вакуумного вибрационно-динамического массажа и тракционной терапии при вертеброгенной патологии и внедрена в комплексную терапию данных состояний (пролечено около 20 пациентов); освоена и внедрена в практику методика комбинированной лазе

ротерапии при патологии опорно-двигательного аппарата (деформирующие артрозы, скелетная травма, повреждения мягких тканей и их последствия); неврологической патологии (детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговых травм и позвоночно-спинномозговых травм, травмы периферических нервов); хирургической патологии (остеомиелит, трофические язвы и пролежни).