При принятии управленческих решений по снижению риска и выборе приоритетов следует учитывать наличие уязвимых групп персонала – беременных женщин, кормящих матерей, несовершеннолетних, инвалидов. Для этой категории работников вводят свои ПДУ, дополнительные правила или методы исследования.
Женщины (беременные и кормящие) относятся к уязвимой группе в связи с возможностью нанесения вреда репродуктивному здоровью.
Репродуктивное здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психо-сексуальных отношениях в семье [43].
К специфическим нарушениям репродуктивного здоровья относятся:
· нарушение способности к зачатию, как у женщин, так и у мужчин;
· нарушение способности женщин к вынашиванию плода;
· нарушение развития нового организма от момента зачатия до периода его полового созревания;
· нарушение лактационной функции у кормящих женщин;
· повышенная частота новообразований у потомства.
Вопросы репродуктивного здоровья регламентируются методическими рекомендациями «Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека» [43]. В СанПиН 2.2.0.555-96. «Гигиенические требования к условиям труда женщин» [64] приведены показатели оптимальных условий производственной среды для беременных по всем факторам условий труда. В таблица 5.14 даются общие рекомендации по трудоустройству беременной женщины в зависимости от классов условий труда.
Таблица 5.14 Трудоустройство беременной женщины в зависимости от классов условий труда профессионального риска [43]
|
Класс УТ |
Решение о трудоустройстве беременной женщины |
|
1 |
Беременная может остаться на прежнем рабочем месте без изменения вида деятельности. Возможно снижение нормы выработки |
|
2 |
Беременная может продолжить прежнюю работу с определенными ограничениями (снижение нормы выработки, сокращение рабочего времени на 1–2 часа) |
|
3.1* |
Беременная не должна работать в прежних условиях. Требуется перевод на легкий и безвредный вид работы |
|
3.2* |
Обязательный перевод на легкий и безвредный вид труда с возможными льготами |
|
* В условиях классов вредности 3.1 и 3.2 необходимо планирование беременности |
|
Из представленных рекомендаций видно, что даже при оптимальных условиях труда, когда беременная может остаться на своем рабочем месте, возможно снижение нормы выработки. При нормальных условиях труда кроме снижения нормы выработки рекомендуется ограничение рабочего времени на 1–2 часа. При отклонении факторов от установленных норм (вредные условия труда) беременную следует перевести на
легкий и безвредный труд. При работе женщины фертильного возраста во вредных условиях труда беременность следует планировать, т.е. необходимо предохраняться.
Условия труда подростков регламентируются СанПиН 2.4.6.2553-09 «Санитарно-эпидемиологические требования к безопасности условий труда работников, не достигших 18-летнего возраста» [65].