Метод оценки риска профессиональных заболеваний является модификацией метода оценки риска по коэффициентам значимости и вероятности.
Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание работающего, связанное с систематическим и длительным воздействием: вредного производственного фактора, свойственного профессии; особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии [58].
Юридическое значение отнесения заболевания к профессиональному очень велико, так как в случае частичной или полной утраты трудоспособности в результате профзаболевания, работник, застрахованный в установленном порядке, имеет право на полное возмещение нанесенного ему вреда (аналогично возмещению вреда при травме в результате несчастного случая на производстве. Список профессиональных заболеваний представлен в [50].
Основными показателями профзаболеваний являются:
· количество лиц (N) с впервые установленным профессиональным заболеванием, выявленных в отчетном периоде на исследуемом предприятии (отрасли, городе, крае);
· количество человеко-дней нетрудоспособности (Д) в результате профзаболеваний в отчетном периоде на исследуемом предприятии (отрасли, городе, крае).
Принято эти показатели рассматривать, приходящимися на определенную (условную) численность работающих:
; , (5.16)
где RПЗ – количество профзаболеваний на 10000 работников; N – число профзаболеваний в цехе (на предприятии, в отрасли, городе, крае; Р – среднесписочная численность человек в цехе (на предприятии, в отрасли, городе, крае); Дотн – относительное число потерянных человеко-дней из-за профзаболеваний в расчете на 1000 работников; Д – абсолютное число потерянных человеко-дней из-за профзаболеваний.
При наличии статистических данных о профессиональных заболеваниях и медицинском прогнозе развития ситуации, профессиональный риск может быть определен по индексу профзаболеваний [48, 58]:
, (5.17)
где ИПЗ – индекс профзаболеваний; Кр – категория риска профзаболеваний (табл. 5.15); Кт – категория тяжести профзаболеваний (табл. 5.16);
Таблица 5.15 Категории риска профзаболеваний Кр
Категории Кр |
Выявленные случаи профзаболеваний N, % |
Выявленные случаи ранних признаков профзаболеваний, % |
1 |
Более 10 |
Более 30 |
2 |
1-10 |
3-30 |
3 |
Менее 1 |
Менее 3 |
Таблица 5.16 Категории тяжести профзаболеваний (КТ)
Категории Кт |
Определение категории тяжести на основе медицинского прогноза заболевания и типа нетрудоспособности, которое оно вызывает |
1 |
Нетрудоспособность, прогрессирующая даже в отсутствие дальнейшей экспозиции и обусловливающая смену профессии |
2 |
Постоянная нетрудоспособность или необходимость смены профессии |
3 |
Постоянная умеренная нетрудоспособность |
4 |
Тяжелая временная нетрудоспособность или больничный лист свыше трёх недель |
5 |
Умеренная нетрудоспособность или больничный лист менее трёх недель |
Индекс профзаболеваний учитывает вероятностную меру риска и степень тяжести профзаболевания в виде интегрального показателя, лежащего для одного профзаболевания в пределах от 0,06 до 1,0 (при выборе более дробных градаций категорий, например по 10 градациям риска и тяжести, численное значение индекса будет лежать в пределах от 0,01 до 1,0).
При многофакторных производственных воздействиях различных степеней вредности факторов индекс ИПЗ позволяет оценить как каждое из профзаболеваний, так и их возможную комбинацию. Для комбинации профзаболеваний он равен сумме парциальных индексов:
.
По индексу профзаболеваний определяется категория профессионального риска и определяется срочность мер по его снижению (таблица 5.17).
Таблица 5.17 Категории профессионального риска и срочность мер профилактики [58]
Индекс профзаболеваний ИПЗ |
Категория профессионального риска |
Срочность мероприятий по снижению риска |
- |
Риск отсутствует |
Меры не требуются |
<0,05 |
Пренебрежимо малый (переносимый) |
Меры не требуются, но уязвимые лица нуждаются в дополнительной защите* |
0,05-0,11 |
Малый (умеренный) |
Требуются меры по снижению риска |
0,12-0,24 |
Средний (существенный) |
Требуются меры по снижению риска в установленные сроки |
0,25-0,49 |
Высокий (непереносимый) |
Требуются неотложные меры по снижению риска |
0,5-1,0 |
Очень высокий (непереносимый) |
Работы нельзя начинать или продолжать до снижения риска |
>1,0 |
Сверхвысокий риск и риск для жизни, присущий данной профессии |
Работы должны проводиться только по специальным регламентам** |
* К уязвимым группам работников относят несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов. ** Ведомственные, отраслевые или профессиональные регламенты работ с мониторингом функционального состояния организма работника до начала или в течение смены. |