5.8. Оценка риска профессиональных заболеваний

Метод оценки риска профессиональных заболеваний является модификацией метода оценки риска по коэффициентам значимости и вероятности.

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание работающего, связанное с систематическим и длительным воздействием: вредного производственного фактора, свойственного профессии; особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии [58].

Юридическое значение отнесения заболевания к профессиональному очень велико, так как в случае частичной или полной утраты трудоспособности в результате профзаболевания, работник, застрахованный в установленном порядке, имеет право на полное возмещение нанесенного ему вреда (аналогично возмещению вреда при травме в результате несчастного случая на производстве. Список профессиональных заболеваний представлен в [50].

Основными показателями профзаболеваний являются:

· количество лиц (N) с впервые установленным профессиональным заболеванием, выявленных в отчетном периоде на исследуемом предприятии (отрасли, городе, крае);

· количество человеко-дней нетрудоспособности (Д) в результате профзаболеваний в отчетном периоде на исследуемом предприятии (отрасли, городе, крае).

Принято эти показатели рассматривать, приходящимися на определенную (условную) численность работающих:

;                    ,                           (5.16)

где RПЗ – количество профзаболеваний на 10000 работников; N – число профзаболеваний в цехе (на предприятии, в отрасли, городе, крае; Р – среднесписочная численность человек в цехе (на предприятии, в отрасли, городе, крае); Дотн – относительное число потерянных человеко-дней из-за профзаболеваний в расчете на 1000 работников; Д – абсолютное число потерянных человеко-дней из-за профзаболеваний.

При наличии статистических данных о профессиональных заболеваниях и медицинском прогнозе развития ситуации, профессиональный риск может быть определен по индексу профзаболеваний [48, 58]:

 ,                                                  (5.17)

где ИПЗ – индекс профзаболеваний; Кр – категория риска профзаболеваний (табл. 5.15); Кт – категория тяжести профзаболеваний (табл. 5.16);

Таблица 5.15 Категории риска профзаболеваний Кр

Категории Кр

Выявленные случаи

профзаболеваний N, %

Выявленные случаи ранних признаков

профзаболеваний, %

1

Более 10

Более 30

2

1-10

3-30

3

Менее 1

Менее 3

Таблица 5.16 Категории тяжести профзаболеваний (КТ)

Категории Кт

Определение категории тяжести на основе медицинского прогноза

заболевания и типа нетрудоспособности, которое оно вызывает

1

Нетрудоспособность, прогрессирующая даже в отсутствие дальнейшей экспозиции и обусловливающая смену профессии

2

Постоянная нетрудоспособность или необходимость смены профессии

3

Постоянная умеренная нетрудоспособность

4

Тяжелая временная нетрудоспособность или больничный лист свыше трёх недель

5

Умеренная нетрудоспособность или больничный лист менее трёх недель

Индекс профзаболеваний учитывает вероятностную меру риска и степень тяжести профзаболевания в виде интегрального показателя, лежащего для одного профзаболевания в пределах от 0,06 до 1,0 (при выборе более дробных градаций категорий, например по 10 градациям риска и тяжести, численное значение индекса будет лежать в пределах от 0,01 до 1,0).

При многофакторных производственных воздействиях различных степеней вредности факторов индекс ИПЗ позволяет оценить как каждое из профзаболеваний, так и их возможную комбинацию. Для комбинации профзаболеваний он равен сумме парциальных индексов:

.

По индексу профзаболеваний определяется категория профессионального риска и определяется срочность мер по его снижению (таблица 5.17).

Таблица 5.17 Категории профессионального риска и срочность мер профилактики  [58]

Индекс профзаболеваний ИПЗ

Категория

профессионального риска

Срочность мероприятий по снижению риска

-

Риск отсутствует

Меры не требуются

<0,05

Пренебрежимо малый (переносимый)

Меры не требуются, но уязвимые лица нуждаются в дополнительной защите*

0,05-0,11

Малый (умеренный)

Требуются меры по снижению риска

0,12-0,24

Средний (существенный)

Требуются меры по снижению риска в установленные сроки

0,25-0,49

Высокий (непереносимый)

Требуются неотложные меры по снижению риска

0,5-1,0

Очень высокий (непереносимый)

Работы нельзя начинать или продолжать до снижения риска

>1,0

Сверхвысокий риск и риск для жизни, присущий данной профессии

Работы должны проводиться только по специальным регламентам**

* К уязвимым группам работников относят несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов.

** Ведомственные, отраслевые или профессиональные регламенты работ с мониторингом функционального состояния организма работника до начала или в течение смены.