Оценка опасностей и рисков включает 3 этапа.
1) осмотр рабочего места для выявления:
· опасных и вредных факторов производственной среды, которые присутствуют или могут возникнуть, включая организацию труда;
· видов работ, при которых работники могут подвергаться выявленным опасным факторам, включая обслуживание оборудования, чистку и аварийные работы.
2) сбор информации об опасных и вредных факторах для определения степени риска и возможных мер защиты; оценку экспозиции работников по уровню фактора и времени его действия и её сравнение с нормативами.
3) оценку возможности устранения опасности или её снижения до минимально допустимого уровня или до уровня, который в свете современных знаний не приведёт к нарушениям здоровья при длительности воздействия в течение всего рабочего стажа.
В оценке экспозиции выделяют две стадии:
1) испытание и измерение;
2) определение экспозиции (по измерению или расчёту) и оценка риска.
Первая стадия требует инженерно-технической компетенции и соответствующего метрологического обеспечения, а вторая – гигиенической компетенции, поэтому её должны выполнять специалисты, имеющие сертификат по гигиене труда.
К проведению оценки профессионального риска рекомендуется привлекать инженерно-технических и научных работников (химиков, физиков, биологов, экологов и др.), а также использовать международные карты химической безопасности, листки опасности по профессиям, компьютерные базы и банки данных, математические программы и другие современные технологии.
Оценку экспозиции необходимо проводить по действующим стандартам; предпочтение следует отдавать международным стандартам ИСО.
В сложных случаях рекомендуется применять этиогенезный анализ связи выявленных нарушений здоровья по данным углублённых медосмотров, ЗВУТ и т.п. с воздействующими неблагоприятными факторами рабочей среды.
На основе принципов доказательной медицины, в частности клинической эпидемиологии, возможна количественная оценка степени причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой. Проводят оценку условий труда и эпидемиологическое изучение состояния здоровья работников, рассчитывают относительный риск (RR) и этиологическую долю (EF) вклада факторов рабочей среды в развитие патологии и в зависимости от их величины заболевание относят к общим, профессионально обусловленным или профессиональным (см. табл. 6.4).
Заключительным этапом оценки профессионального риска является его оценивание – установление класса условий труда (Р 2.2.2006-05) и категории доказанности риска.
Мерой риска является класс условий труда. Безопасными считают условия труда, относящиеся к оптимальному (1) и допустимому (2) классам условий труда, а опасными – 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 или 4.
Мерой доказанности риска является категория профессионального риска: доказанный (1А), предполагаемый (1Б) или подозреваемый (2).
На основании обеих оценок определяют срочность мер профилактики (см. табл. 6.2).
При принятии управленческих решений по снижению риска (управление риском или профилактика) и выборе приоритетов следует учитывать категорию доказанности риска, его уровень, численность занятых на этом участке работников, а также наличие уязвимых групп – несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов.