Характеристика ресурсов и заболеваемости населения представляет практический интерес. Действующая в Российской федерации сеть лечебно-профилактических учреждений является той реальной базой, где идет процесс становления медико-социальной работы как вида професси­ональной деятельности, отрабатываются ее технологии. А особенности заболеваемости населения, прежде всего связанной с социально значимой патологией, дают ориентиры по приоритетным направлениям развития медико-социальной работы.

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, в стране функционирует более 9600 стационарных учреждений, включая стационары диспансеров, 16 615 амбулаторно-поликлинических учреждений, 3252 станции (отделения) скорой медицинской помощи.

Обеспечение койками на 10 тыс. чел. в 2002 г. составило 106,8. Число госпитализаций больных в стационары всех типов составило 22,7 из каждых 100 жителей, т.е. практически каждый пятый житель лечился в стационаре, включая пролеченных больных в дневных стационарах. Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило 9,6. Число вызовов и обслуживание станциями и отделениями скорой медицинской помощи составило 366,5 на 1000 чел. Обеспеченность врачебными кадрами составляет 42,5 на 10 тыс. чел. – это более 608 тыс. физических лиц. Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. чел. составляет 96,6 (более 1 млн. 388 тыс. физичес­ких лиц).

Негативные явления в медико-демографической ситуа­ции в значительной степени связаны с целым рядом соци­ально-экономических факторов, влияющих на снижение качества жизни, а также с чрезмерными стрессовыми на­грузками и снижением уровня санитарно-гигиенической культуры. Все это способствует распространению вредных привычек и нездоровому образу жизни.

В 2001 г. Правительством РФ была утверждена федераль­ная целевая программа «Профилактика и лечение артериаль­ной гипертензии в Российской Федерации» на 2002 – 2008 гг. Реализация мероприятий программы является начальным эта­пом в решении проблемы борьбы с сердечно-сосудистыми бо­лезнями, поскольку улучшение кардиологической помощи населению требует кардинального решения в части совершен­ствования этой помощи.

На конец 2002 г. на учете в онкологических учреждениях Российской Федерации состояло под наблюдением 2 212 869  больных со злокачественными новообразованиями, т.е. 1,5 % населения страны.

Доля больных злокачественными новообразованиями, со­стоящих на учете пять лет и более с момента установления диагноза, в 2002 г. составила 49,4 %. Закончило специальное лечение 51,2 % больных злокачественными новообразования­ми, такому лечению подлежащих. Хирургический метод ле­чения использовался в 43,9 % случаях. Показатель использования лу­чевого метода составил 20 % от числа больных, подлежащих специальному лечению.

Онкологическая служба страны имеет определенные по­ложительные результаты, однако наиболее серьезной про­блемой остается ранняя диагностика злокачественных ново­образований.

По-прежнему вызывает серьезные опасения в отношении здоровья населения Российской Федерации эпидемиологичес­кая ситуация с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем. Крайнюю тревогу вызы­вает высокая заболеваемость этой патологией среди детей и подростков. Остается напряженной эпидемиологическая си­туация с заболеваемостью сифилисом.

В то же время необходимо отметить определенный про­гресс, достигнутый за последние годы в отношении контроля за распространением инфекций, передаваемых половых путем. Внедрение современных медицинских технологий в ди­агностике, лечении и профилактике инфекций, передавае­мых половым путем, явилось одним из факторов снижения заболеваемости.

При характеристике ресурсов здравоохранения для пред­ставления и обоснования потребностей в специалистах соци­альной работы, участвующих в оказании медико-социальной помощи, рассмотрим две показательные для нас службы – психиатрическую службу и службу медицины катастроф.

Амбулаторно-поликлиническую помощь лицам с психичес­кими расстройствами оказывает 170 психоневрологических диспансеров, 2267 психоневрологических кабинетов (диспан­серных отделений), 1137 психоневрологических кабинетов. Больничную помощь лица с психическими расстройствами получают в 267 психиатрических больницах и в 109 стацио­нарах, открытых при психоневрологических диспансерах.

На конец 2002 г. врачей-психиатров насчитывалось 14 470 чел., а врачей-психотерапевтов – 1941 чел.

Коечный фонд для психических больных в 2002 г. составил свыше 166 000 коек. Полустационарную помощь психически больным оказывают дневные стационары. Их число незначи­тельно и составляет всего около 15 000 мест.

Число мест в лечебно-производственных мастерских для стационарных и амбулаторных больных составляет всего чуть более 18 000.

В 2002 г. на территории Российской Федерации произош­ло 9835 чрезвычайных ситуаций, связанных с потерями или угрозой потери населения. Отмечался рост числа пострадав­ших в чрезвычайных ситуациях, как в природных, так и в социальных, при сокращении пострадавших в чрезвычайных ситуациях всех других видов.

В стране продолжается развитие сети центров медицины катастроф. В 2002 г. число центров медицины катастроф со­ставило 109, из них 52 самостоятельных.

Формирование здоровья населения и участие в этих про­цессах сектора здравоохранения отражает происходящие в стране социально-экономические изменения. Су­щественное влияние на эти процессы продолжают оказывать трудности экономических преобразований, значительная диф­ференциация денежных доходов населения, появление но­вых тенденций в семейных отношениях.

По прогностическим оценкам Госкомстата России, демог­рафическое развитие страны и в последующие годы будет по-прежнему определяться негативными характеристиками в естественном движении населения. Общий уровень рождае­мости останется весьма низким. Общий коэффициент смерт­ности под влиянием процесса старения населения практичес­ки не изменится.

Показатели здоровья населения проявляют себя как важ­нейшие индикаторы уровня социально-экономического раз­вития страны. Наиболее острыми проблемами здоровья насе­ления остаются низкий уровень рождаемости, высокий уро­вень смертности, сохраняющийся отрицательный естественный прирост населения. По данным Государствен­ного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 г., уровень рождаемости составлял 9,1 на 1000 чел., а смертности – 15,6 на 1000 чел. По прогно­стическим оценкам Государственного комитета Российской Федерации по статистике, демографическое развитие стра­ны в последующие годы по-прежнему

будет определяться негативными характеристиками в естественном движении на­селения. Общий уровень рождаемости будет оставаться весьма низким, а общий коэффициент смертности вследствие про­цесса старения населения практически не изменится.

Сохраняется высокий общий уровень заболеваемости. Наи­более распространенными остаются болезни системы крово­обращения, органов дыхания нервной системы, органов чувств. Последние годы характеризуются дальнейшим увеличе­нием общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения. Ведущее место среди этих заболеваний при­надлежит болезням, характеризующимся повышенным кро­вяным давлением.

Доля болезней системы кровообращения в общей структу­ре смертности составила в 2002 г. 55,8 %. Основными причина­ми смерти от болезней системы кровообращения является ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни.

Остается высоким уровень заболеваемости отдельными инфекционными болезнями, особенно туберкулезом и си­филисом.

Регистрируемая заболеваемость инфекциями, передающи­мися половым путем, в 2001 г. составила свыше 1 млн. 47 тыс. больных, или 723,1 случая на 100 тыс. чел.

Травмы и заболевания костно-мышечной системы, на­ряду с другими факторами, продолжают оказывать небла­гоприятное влияние на показатели здоровья и демографи­ческую ситуацию в целом. В течение 2001 г. учреждениями Минздрава России зарегистрировано 97,7 млн. травм, от­равлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

Среди психических расстройств все больше внимания требуют пограничные нервно-психические заболевания, ум­ственная отсталость, проявления длительного стресса, вы­сокая распространенность алкоголизма. Осложняется про­блема наркомании и токсикомании, особенно в подростко­вом возрасте.

Физиологически протекающих родов становится не более 30 – 35 %. Проявления такого неблагополучия наблюдаются с подросткового возраста девушек, роста сверхранних и вне­брачных рождений.

По состоянию на 2002 г. в стране насчитывается 10,8 млн. инвалидов различных групп. По прогнозу Министерства труда и социального развития Российской Федерации количе­ство инвалидов в стране в ближайшие годы  будет расти и превысит 15 млн. человек.