В отношениях между сестрой и больным можно выделить следующие этапы: начальный, развернутый и конечный.
1) Начальный этап. В этот период происходит ориентация, сестра и больной знакомятся друг с другом, могут возникнуть предубеждения со стороны персонала к больному, и наоборот. Однако постепенное знакомство с больным как с личностью, с его отношением к болезни, настроенностью на лечение это предубеждение преодолевает. Равно как и больной, вынужденно вступая, вследствие заболевания, в отношения с персоналом, постепенно преодолевает свои предрассудки, неприятные воспоминания о медицине, предубеждения и начинает видеть в сестре, враче своих единомышлен-ников.
2) Развернутый этап. Это период после знакомства, развитие дальнейших отношений уже зависит от сложившихся контактов между сестрой и больным. Изменяющаяся картина болезни, операция или другие манипуляции могут вызвать появление у больного страха, неуверенности, болезненной фантазии или иронию и насмешку. Все это можно уменьшить, если сестра проявляет терпение, внимание, беседует с ним.
3) Конечный этап. Это выписка из больницы. На этом этапе у части больных могут возникнуть беспокойство, страх, боязнь выписки, так как в стенах больницы они были защищены, вне ее стен они опасаются обострения или рецидива заболевания. Поэтому выписку больного надо готовить заранее. В предварительных беседах разъяснить режим, рекомендации, необходимые процедуры после выписки из стационара.
На протяжении всего лечебного процесса сестре приходится выполнять по отношению к больному руководящую, воспитательную и просветительскую деятельность. Она руководит больным при поступлении, выписке, выполнении манипуляций и т.д. Ей приходится следить за исполнением врачебных предписаний, исполнением больничного, санитарно-гигиенического и лечебно-охранительного режима, воспитывая в больном не только разумное отношение к себе, к своему здоровью, но и уважение к другим больным. Сестре часто приходится разъяснять “неправильности” образа жизни больного, которые привели его к заболеванию. В этом заключается просветительская роль медицинской сестры.
Ошибки, недостатки сестры в этой работе неизбежно негативным образом скажутся на работе всего коллектива.