1. Основная информация

1.1. Имена и дни рождения членов семьи.

1.2. Дата бракосочетания (если брак не первый, то даты предыдущих браков).

1.3. Национальность и язык, на котором говорят в семье.

1.4. Вероисповедание, если оно есть.

1.5. Дата первого контакта социального работника и семьи.

2. Семья как система

2.1. Структура семьи: члены малой и большой семьи (включая и тех, кто не является родственником, но функционирует в структуре семьи). Описание всех членов семьи по схеме «Социальная история личности»:

- взаимоотношения между родителями, детьми, родителями и детьми (нормальные или конфликтные), другими членами семьи;

- связи в семье (близость и отдаленность между членами семьи, эмоциональный климат в семье).

2.2. Окружение семьи:

- район проживания;

- взаимоотношения семьи с соседями, с социумом;

- дедушки, бабушки и другие члены большой семьи, их влияние на семью;

- референтные  (значимые) группы; система связей, влияние на членов семьи.

2.3. Функционирование семьи:

- образцы коммуникаций;

- образцы принятия решений.

2.4. Ролевая деятельность членов семьи:

- кто ведет хозяйство;

- кто заботится о детях;

- кто выполняет функцию психологической поддержки членов семьи.

2.5. История развития семьи:

- генеалогическое древо семьи;

- стадии развития семейной жизни;

- важные события в жизни семьи.

3. Потребности и проблемы семьи

3.1. Индивидуальные потребности членов семьи.

3.2. Потребности подсистем внутри семьи.

3.3. Потребности и проблемы семьи как системы.

4. Позитивные и негативные факторы, влияющие на удовлетворение потребностей семьи

4.1. Чего хочет и ждет семья от социального работника.

4.2. Каковы планы семьи.

4.3. Каковы возможности семьи в плане изменений (внутри семьи, средовые).

4.4. Реалистичны ли ожидания в плане изменения семьи.